Cymbalta 66

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Cymbalta, Yentreve (Reino Unido) clase farmacológica: serotonina y la clase terapéutica inhibidor de la recaptación de norepinefrina: Antidepresivo categoría de riesgo de embarazo C Caja de advertencia de la FDA de drogas puede aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y jóvenes adultos con trastorno depresivo mayor y otra trastornos psiquiátricos, especialmente durante los primeros meses de terapia. Riesgo debe equilibrarse con la necesidad clínica, como la depresión en sí aumenta el riesgo de suicidio. Con los pacientes de cualquier edad, para observar de cerca el empeoramiento clínico, tendencias suicidas y comportamiento inusual cambia cuando se inicia la terapia. familia asesoramiento y cuidadores que guarden estrecha del paciente y se comunican con receta según sea necesario. isnt fármaco aprobado para su uso en niños. Acción desconocida. Puede potenciar la actividad serotoninérgica y noradrenérgica en el SNC. Cápsulas de disponibilidad (de liberación retardada): 20 mg, 30 mg, 60 mg Indicaciones y dosis trastorno depresivo mayor Adultos: 40 mg / día (20 mg b. i.d.) apartado postal a 60 mg / día (una vez al día o como b. i.d. 30 mg) apartado postal Si es necesario, comenzar con 30 mg apartado postal una vez al día durante 1 semana para que el paciente pueda ajustarse a las drogas antes de aumentar a 60 mg / día. Si la dosis se aumenta por encima de 60 mg / día, los incrementos de uso de 30 mg / día. Algunos pacientes pueden requerir dosis de mantenimiento de 60 mg una vez al día durante varios meses o más. Trastorno de ansiedad generalizada Adultos: Para la mayoría de los pacientes, la dosis inicial recomendada es de 60 mg apartado postal una vez al día. Si es necesario, comenzar con 30 mg apartado postal una vez al día durante 1 semana para que el paciente pueda ajustarse a las drogas antes de aumentar a 60 mg / día. Si la dosis se aumenta por encima de 60 mg / día, los incrementos de uso de 30 mg / día. Dolor neuropático periférico diabético Adultos: 60 mg apartado postal una vez al día. Para los pacientes con intolerancia a la desconocida, considere a partir de la dosis más baja. Fibromialgia, dolor crónico musculoesquelético Adultos: Inicialmente, 30 mg apartado postal todos los días durante 1 semana para que el paciente pueda ajustarse a las drogas antes de aumentar a 60 mg apartado postal una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a partir de dosificación. Base continúe la terapia con la respuesta del paciente. ajuste de la dosis Contraindicaciones Insuficiencia renal: no controlados Precauciones glaucoma de ángulo estrecho: Usar con precaución en los niños, adolescentes y adultos jóvenes. t contenidos espolvorear Administración sobre los alimentos o mezclar con líquidos. t dar inhibidores de la MAO dentro de los 5 días de abstinencia de duloxetina. Las reacciones adversas SNC: fatiga, somnolencia, mareos, astenia, dolor de cabeza, agitación, sueños anormales, temblor, insomnio, ansiedad, empeoramiento de la depresión, aumento del riesgo de suicidio o ideación suicida (especialmente en niños o adolescentes) CV: hipotensión ortostática, EENT síncope : visión borrosa, midriasis, nasofaringitis, dolor laringofaríngeo GI: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dispepsia, disgeusia, sequedad de boca GU: el orgasmo anormal, disfunción eréctil o eyaculatoria, eyaculación retardada, disminución de la libido, frecuente Hematológicas la micción durante el día: sangrado anormal ( equimosis, hematomas, epistaxis, petequias, hemorragia potencialmente mortal) musculoesquelético: calambres musculares, dolor y espasmos respiratorios: tos, infección de las vías respiratorias superiores de la piel: aumento de la sudoración, sofocos, erupción cutánea, prurito Otros: fiebre, alergia estacional, bostezos, disminución del apetito, pérdida de peso, la serotonina interacciones fármaco-fármaco síndrome. La aspirina, AINE, otros medicamentos que afectan la coagulación: aumento del riesgo de los fármacos metabolizados por CYP2D6 (como fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, tipo 1C antiarrítmicos) sangrado: aumento de los niveles sanguíneos de estos medicamentos fármacos altamente unidos a proteínas: aumento de las concentraciones libres de estos fármacos, que podría provocar reacciones adversas inhibidores de la MAO: grave y potencialmente interacciones fatales inhibidores potentes del CYP1A2 (tales como cimetidina, fluvoxamina, quinolonas), inhibidores de CYP2D6 (como fluoxetina, paroxetina, quinidina): aumento de los fármacos serotoninérgicos nivel en sangre de duloxetina (como linezolid, litio, tramadol, triptanos): aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico tioridazina: aumento del riesgo de arritmias ventriculares graves y muerte súbita: La warfarina alterado efecto anticoagulante, incluyendo sangrado incrementado las pruebas de diagnóstico de Drogas. ALP, ALT, AST, creatina quinasa: aumento de los niveles de sodio: se redujo el nivel de fármaco-hierbas. Hierba de San Juan: aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico Droga-comportamientos. El consumo de alcohol: aumento del riesgo de daño hepático fumar: disminución de monitorización de pacientes en pruebas de función hepática monitor de biodisponibilidad duloxetina y nivel de creatinina en busca de evidencias de insuficiencia hepática. Es importante vigilar cuidadosamente la warfarina paciente que está recibiendo duloxetina cuando se inicia o se suspende. t suspenda el medicamento abruptamente. Disminuir la dosis gradualmente. Paciente paciente enseñanza Instruir al tragar cápsulas enteras sin masticar o triturar. Dile paciente que no debe rociar el contenido sobre los alimentos o mezclar con líquidos. Asesorar a los pacientes (ya sus padres o con otros significativos en su caso) para supervisar el estado mental cuidadosamente e inmediatamente reportar mayores niveles de depresión o pensamientos suicidas o comportamiento (especialmente en niños o adolescentes). Enseñar al paciente reportar signos y síntomas de daño hepático (síntomas de gripe inexplicable, picazón, dolor abdominal superior derecho, orina oscura o piel amarilla). En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos, pruebas, hierbas y comportamientos mencionados anteriormente. Duloxetina Cymbalta Clasificación terapéutica: antidepresivos farmacológica: selectivos de la recaptación de serotonina norepinefrina inhibidores de embarazo categoría: Indicaciones de Do Mayor neuropático periférico disorder. Diabetic depresivo pain. Generalized ansiedad dolor musculoesquelético disorder. Fibromyalgia. Chronic (incluyendo el dolor crónico de espalda baja y dolor crónico de osteoartritis).Stress incontinencia urinaria. Acción inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso central. Tanto antidepresivo y la inhibición del dolor están mediados centralmente. Los efectos terapéuticos Disminución de la sintomatología depresiva. Disminución del dolor neuropático. disminución de los síntomas de ansiedad. Contraindicaciones / Precauciones contraindicado en:. Uso HypersensitivityConcurrent de los inhibidores de la MAO o medicamentos MAO-como (linezolid o azul de metileno) de ángulo cerrado no controlado glaucomaEnd etapas insuficiencia hepática diseaseChronic renal o el consumo de alcohol sustancial (interrumpir o biberón usarse con precaución en: Historia de intento de suicidio o ideationHistory de manía (puede activar la manía / hipomanía) El uso concurrente de otros fármacos de acción central (riesgo puede ser mayor en niños o adolescentes (uso seguro en niños / adolescentes no establecido). Las reacciones adversas / sistema nervioso Efectos secundarios central neuroléptico maligno síndrome de convulsiones (potencialmente mortales) (potencialmente mortal) pensamientos suicidas fatiga (potencialmente mortal) (más frecuente) somnolencia (más frecuente) insomnio (más frecuente) la activación de la manía pesadillas mareos oídos, ojos, nariz, garganta visión borrosa presión intraocular hepatotoxicidad cardiovascular gastrointestinal apetito (que amenaza la vida) (más frecuente) estreñimiento (más frecuente) sequedad de boca (más frecuente) náuseas (más frecuente) diarrea enzimas hepáticas, gastritis vómitos eréctil orgasmo anormal de la disfunción de la libido retención urinaria de líquidos y disuria electrolitos genitourinario (más frecuente) eritema multiforme dermatológica síndrome de Stevens-Johnson (potencialmente mortal) sudoración (potencialmente mortal) (más frecuentes) prurito erupción síndrome de serotonina neurológico Varios (que amenaza la vida) la interacción El uso simultáneo interacciones fármaco-fármaco con inhibidores de la MAO puede dar lugar a reacciones graves y potencialmente fatales (no utilice dentro de los 14 días siguientes al cese del IMAO. Espere al menos 5 días después de suspender la duloxetina para iniciar IMAO). El uso concomitante con fármacos inhibidores de la MAO-similar. como linezolid o azul de metileno mayo síndrome de la serotonina. Ruta / Dosis orales (adultos) El trastorno depresivo mayor a 60 mg una vez al día después de 1 semana. Insuficiencia renal orales (adultos) Comience con la dosis más baja y poco a poco. Las cápsulas Disponibilidad: 20 mg, 30 mg, 60 mg Costo: 20 mg 437.15 / 473.58 60. 30 mg / 60 mg 60. 478.64 / 60 implicaciones de enfermería Evaluar la valoración de enfermería para la disfunción sexual (disfunción eréctil disminución de la libido). Supervisar BP antes y periódicamente durante el tratamiento. hipertensión sostenida puede estar relacionada con la dosis dosis disminución o interrumpir el tratamiento si esto ocurre. Monitorear el apetito y la ingesta nutricional. Pesar semanal. Informe continuó la pérdida de peso. Ajustar la dieta según la tolerancia para apoyar el estado nutricional. Vigilar estrechamente los cambios notables en el comportamiento que pueden indicar la aparición o empeoramiento de pensamientos suicidas o comportamiento o la depresión, especialmente en la terapia temprana o durante los cambios de dosis. El riesgo puede aumentar en los niños, adolescentes y adultos 24 yr. Restringir la cantidad de fármaco disponible para el paciente. Evaluar para el síndrome de la serotonina (cambios mentales agitación, alucinaciones, coma, autonómica taquicardia inestabilidad, lábil BP, hipertermia, aberraciones neuromusculares hiperreflexia, los síntomas de falta de coordinación y / o gastrointestinales náuseas, vómitos, diarrea), especialmente en pacientes que toman otros fármacos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, triptanos). Valorar la erupción periódicamente durante el tratamiento. Puede causar el síndrome de Stevens-Johnson. interrumpir el tratamiento si es grave o si se acompaña de fiebre, malestar general, fatiga, dolores musculares o articulares, ampollas, lesiones orales, conjuntivitis, hepatitis y / o eosinofilia. Depresión: Evaluar el estado mental (orientación, el estado de ánimo y comportamiento). Informar a profesional de la salud si el paciente demuestra un aumento significativo en la ansiedad, nerviosismo o insomnio. El dolor y la Fibromialgia: Evaluar la intensidad, la calidad y la ubicación del dolor periódicamente durante el tratamiento. Puede requerir varias semanas para que los efectos sean vistos. Consideraciones prueba de laboratorio: Puede causar ALT, AST, bilirrubina, CPK, y fosfatasa alcalina. Puede causar hiponatremia. Supervisar el azúcar en la sangre y la hemoglobina A1c. Puede producir una ligera de la glucosa en sangre. Los diagnósticos de enfermería potenciales afrontamiento ineficaz (Indicaciones) de riesgo de suicidio (reacciones adversas) El dolor crónico (Indicaciones) Aplicación No se debe confundir con fluoxetina o duloxetina paroxetina. No se debe confundir con Cymbalta Symbyax. Oral: se puede administrar independientemente de las comidas. Las cápsulas deben tragarse enteras. No triture, mastique, o abrir y esparcir el contenido en los alimentos o líquidos puede afectar recubrimiento entérico. Paciente / familiar Enseñanza Enseñar al paciente a tomar duloxetina como se indica en la misma hora cada día. Tomar dosis que olvidó tan pronto como sea posible a menos que el tiempo para la próxima dosis. No se detenga abruptamente puede causar mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesia, irritabilidad, vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y la fatiga se debe disminuir gradualmente. Instar al paciente y su familia para estar alerta de emergencia de la ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, impulsividad, acatisia, hipomanía, manía, empeoramiento de la depresión y la ideación suicida, especialmente durante la terapia con antidepresivos temprano. Si se presentan estos síntomas, notifique profesional de la salud. Puede provocar somnolencia. Cuidado del paciente para evitar conducir o de otras actividades que requieran estar alerta hasta que se conozca la respuesta a la medicación. Enseñar al paciente a notificar profesional de todos los medicamentos con o sin receta, vitaminas, hierbas o productos de cuidado de la salud están tomando y que consulte con el profesional de la salud antes de tomar otros medicamentos. Enseñar al paciente a notificar a su profesional de la salud si se presentan signos de síndrome de serotonina (cambios en el estado mental: agitación, alucinaciones, coma autonómica inestabilidad: taquicardia, lábil BP, aberraciones hipertermia neuromusculares: hiperreflexia, falta de coordinación y / o síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea), se producen daños en el hígado (prurito, orina oscura, ictericia, dolor en el cuadrante superior derecho, síntomas inexplicables similares a la gripe) o sarpullido. Asesorar a los pacientes a evitar tomar alcohol durante el tratamiento con duloxetina. Enseñar al paciente a notificar profesional de la salud si el embarazo se planea o se sospecha o si la lactancia materna. Animar a cualquier paciente expuesto a la duloxetina durante el embarazo para inscribirse en el Registro de embarazos Cymbalta en 1-866-814-6975 o www. cymbaltapregnancyregistry. com. Evaluación / Resultados deseados mayor sensación de bienestar. El renovado interés en los alrededores. Necesidad de tratamiento debe ser reevaluado periódicamente. Los pacientes pueden notar mejoría dentro de 14 semanas, pero se debe aconsejar a continuar el tratamiento según las indicaciones. El tratamiento suele continuó durante varios meses. Disminución en el dolor neuropático asociado con la neuropatía diabética periférica. Disminución de dolor crónico musculoesquelético y dolor y el dolor asociado con la fibromialgia. Disminución de la ansiedad. Una marca Cymbalta para el clorhidrato de duloxetina drogas. Cymbalta discusión sobre Cymbalta Paciente P. He sido informado por mi médico que pueda tener fibromyalgia. He me está dando Cymbalta, lo que es una alternativa med casi todos los síntomas que he asociado a la fibromialgia. Necesito ayuda con un teatment natural. R. Hay todo tipo de tratamientos alternativos que ayuda en la fibromialgia. la acupuntura, los suplementos de magnesio, la atención quiropráctica, la hipnosis y así sucesivamente. No todos ellos son útiles, y como siempre en alternativa Tratamientos es difícil saber lo que es útil y lo que es sólo una pérdida de dinero. theres un sitio que podría dar una idea sobre el tratamiento alternativo en FM: http://nccam. nih. gov/health/pain/fibromyalgia. htm su muy fiable. Enlace a esta página: Cymbalta ya está aprobado para el tratamiento agudo de Fracasaron para alertar a los pacientes o los médicos que había cinco casos de suicidio en los ensayos clínicos con duloxetina, uno de los cuales ocurrieron en las residencias colectivas Lillys propios sujetos de estudio. Eli Lilly, sin embargo, señaló que Cymbalta no está aprobado para su uso en niños y la compañía no tiene intención de solicitar la aprobación de esta población de pacientes. No hay balas de plata: Cymbalta despliega la táctica de lanzamiento múltiple Desde su aprobación inicial, alrededor de 30 millones de pacientes en los Estados Unidos han utilizado Cymbalta. La aprobación de Cymbalta para el dolor musculoesquelético crónico por la FDA da a los médicos otra opción para ayudar a un grupo desatendido y el sufrimiento de los pacientes, dijo Michael Clark, M. El comité revisó los datos de eficacia y seguridad de tres nuevos estudios Cymbalta en el dolor crónico de espalda baja y dos nuevos estudios en el dolor crónico debido a la osteoartritis de la rodilla, además de los datos de seguridad generales para el medicamento. Polifarmacoterapia será convertido en algo común en la gestión de la fibromialgia y Lyrica con Cymbalta será una combinación popular. por ciento se debió a un efecto definido de Cymbalta. Acerca de Cymbalta es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Los productos más nuevos - Alimta (R), Byetta (R), Cialis (R), Cymbalta, existe competencia entre Lyrica y Cymbalta en el tratamiento del dolor asociado con la neuropatía periférica diabética (DPN).